Здравейте! Моля за Вашето становище по следния казус: Лицето е постъпило на работа във фирмата ни през 2000 година. През периода 01.03.2006 г - 31.08.2006 г е ползвало неплатен отпуск. От 01.09.2006 г ни представя болничен лист. Имали ли сме право да го платим /респ. теглим от НОИ/ или не? Благодаря Ви предварително за изразеното мнение.

а защо смятате че нямате право???

Защото днес ми правиха ревизия от НОИ и ме предупредиха,че ще ни направят акт за неправомерно изплатени /изтеглени/ суми за болничните

а мотив?

Мотивът е, че лицето трябва да бъде осигурено за деня, предхождащ временната неработоспособност. Цитира ми коментара, който е направен в книгата - годишник "Социално осигуряване" 2007 година.Съжалявам,че не е пред мен за да на коя страница е ...

като чета КСО
Случаи, при които не се изплаща обезщетение
[Препратки от актове] [Препратки от практика] [Препратки от статии]
Чл. 46. (1) Парично обезщетение за временна неработоспособност не се изплаща на осигурени лица, които:
1. умишлено увреждат здравето си с цел да получават отпуск или обезщетение;
2. нарушават режима, определен от здравните органи - само за дните на нарушението;
3. са станали неработоспособни поради употреба на алкохол, приемане на силно упойващо средство без лечебна цел или поради прояви, извършвани под въздействието на такива средства;
4. са станали неработоспособни поради хулигански и други техни противообществени прояви, установени по съответния ред;
5. са станали неработоспособни поради неспазване от тях на правилата за безопасна работа, установено по съответния ред.
(2) В случаите по ал. 1, т. 3 и 4 срокът, за който не се изплаща обезщетение, не може да бъде по-дълъг от 15 календарни дни, а в случая по т. 5 - не по-дълъг от 3 календарни дни.

не виждам какъв й е проблема на ревизорката

хората си търсят шест месеца осигурителен стаж - иначе и аз помня нещо за "предния ден преди болничния", но ще трябва да поровя по записките

Ще съм Ви благодарна, ако нещо намерите по записките си, защото само главницата на акта ще е 488 лв - болничните са от 01.09.2006 г до 31.12.2006 г. А персоналната отговорност на "неправомерно" изплатения болничен е моя.

може ли пояснение - за какво точно е бил в неплатен отпуск работника - гледане на болен?

Неплатения отпуск е по чл.160 от КТ - за периода от 01.03.2006 г до 12.04.2006 г - 30 дни, който се зачита за трудов стаж и от 13.04.2006 г до 31.08.2006 г - без трудов стаж.

По принцип от момента на възникване на трудовото правоотношение до момента на прекратяването му работникът или служителят се счита за осигурен. Прекратяването на осигуряването обаче може да не съвпада с момента на прекратяване на трудовия договор, както е в случаите, когато лицето е било в неплатен отпуск месеци наред преди прекратяване на трудовото правоотношение. В тези случаи следва да се отчете обстоятелството, че според чл. 9, ал. 2, т. 3 от КСО за осигурителен стаж, без да се правят осигурителни вноски, се зачита времето на неплатения отпуск до 30 работни дни през една календарна година и да се има пред вид, че осигуряването се счита за прекратено след изтичането на тези 30 работни дни.
така че ниамаш основание да му го изплащаш

и аз клоня нататък - ако беше за гледане на дете или болен... щеше да се зачита за осигурителен стаж... но в случая май наистина няма основание за плащане...

единствено си мисля за методиката за изчисляване - гледат се предходните шест месеца - а на практика март месец е бил месец с ОСИГУРИТЕЛЕН СТАЖ.... но малко слаба сламка ми се струва

не е проблема с методиката за изчисление, а с това, че той реално от м.4 не се счита за осигрен и нама право да ползва правата на осигурените лица.

Чл. 41. (1) (Доп. - ДВ, бр. 64 от 2000 г., изм., бр. 105 от 2006 г.) Дневното парично обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване се изчислява в размер 80 на сто, а за временна неработоспособност поради трудова злополука или професионална болест - в размер 90 на сто от среднодневното брутно трудово възнаграждение или среднодневния осигурителен доход, върху които са внесени или дължими осигурителни вноски, а за самоосигуряващите се лица - внесени осигурителни вноски за съответния риск за периода от шест календарни месеца, предхождащи месеца на настъпване на неработоспособността. Дневното парично обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване не може да надвишава среднодневното нетно възнаграждение за периода, от който е изчислено обезщетението.

(2) (Изм. - ДВ, бр. 1 от 2002 г.) За дните, включени в периода по ал. 1, се взема предвид среднодневната минимална работна заплата за страната за съответния период, ако лицето:
1. не е било осигурено за всички осигурени социални рискове;
2. не е било осигурено за всички осигурени социални рискове без трудова злополука, професионална болест и безработица;
3. е ползвало неплатен отпуск, който се зачита за трудов или служебен стаж;
4. е ползвало отпуск за отглеждане на малко дете;
5. (нова - ДВ, бр. 105 от 2006 г.) е било осигурено по законодателството на друга държава по условията на международен договор, по който Република България е страна.
(3) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2006 г.) За дните, включени в периода по ал. 1, през които лицето е получавало парично обезщетение от общественото осигуряване за временна неработоспособност или за бременност и раждане, се взема предвид доходът, от който е определено паричното обезщетение.

така е само, че се посочва период 01.03.2006 г - 31.08.2006 г като НО и по чл.41, ал2, т.3 се води осигурено лице ниакъде до средата на м.4. след това не отговаря на Осигурителни права на осигурените за всички осигурени социални рискове

Чл. 11. (1) Осигурените за всички осигурени социални рискове лица имат право на:
1. парични обезщетения за:
а) временна неработоспособност поради общо заболяване, трудова злополука и професионална болест, за санаторно-курортно лечение и при належащ медицински преглед или изследване, карантина, отстраняване от работа по предписание на здравните органи, гледане на болен или на член от семейството под карантина, належащо придружаване на болен член от семейството за медицински преглед, изследване или лечение, както и за гледане на здраво дете, върнато от детско заведение поради карантина в заведението или на детето;

да - но ме гложди че през месец март до средата на април все пак има трудов стаж.... сиреч не е гол като пушка в "последните шест месеца", но пак повтарям това си е "изсмукване от пръстите"...